Hoofdpijnklachten

Er zijn verschillende soorten hoofdpijn te classificeren de belangrijkste om te weten zijn (2):

Migraines zijn een aandoening van de hersenen. Klachten komen aanvalsgewijs op en kunnen door omgevings- en leefstijlfactoren worden getriggerd. Bij het ontstaan van Migraine spelen 2 factoren een belangrijke rol.(3)

• Door ontregeling in de hersenen gaat er een prikkel via een hersenzenuw (de nervus trigeminus) naar bloedvaten rond de vliezen van de hersenen, welke hierdoor verwijden. Door deze verwijding van de bloedvaten geeft de nervus trigeminus een pijnsignaal naar de hersenen.
• Ook ontstaat er een ontstekingsreactie op de locatie waar de hersenzenuw rondom het bloedvat ligt.

Belangrijk is om de oorzaak op te sporen waarom deze ontstekingen ontstaan, een theorie die dit verklaart is dat er door oxidatieve stress ontstekingen worden uitgelokt. (4) Deze processen kunnen bovenstaande gevolgen in de hand werken. Oxidatieve stress betekend eigenlijk dat er te veel afvalstoffen (vrije radicalen) in een bepaald gebied aanwezig zijn dan dat er worden opgeruimd door antioxidanten. Dit verklaart ook dat bepaalde voedingsmiddelen die dit systeem onder druk zetten als trigger kunnen fungeren. Bij de behandeling is het essentieel ook om deze factoren in beeld te brengen.

Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn maar helaas ook de minst goed begrepen variant. Dit heeft te maken met het feit dat er geen eenduidig patroon terug te vinden is bij het ontstaan. Zo worden vaak triggerpoints gevonden, hogere spierspanning en gevoeligere spieren aangetroffen maar is niet duidelijk of dit de oorzaak van de klachten is. (5)

In de praktijk zien wij vaak dat er naast bovengenoemde ook relaties met de kaak aanwezig is en de doorbloeding (aan en afvoer) van de schedel een rol speelt in het ontstaan van de klachten. Onze Osteopaat heeft hier veel ervaring mee en is de aangewezen therapeut om gericht met jou te kijken of, zelfs bij langdurig bestaande klachten, te zorgen dat deze verminderen of zelfs helemaal verdwijnen.

Clusterhoofdpijn zijn zeer heftige pijnen welke zich aan een zijde van het gezicht uiten, vaak in het verloop van de bovenste tak van de nervus trigeminus. Ondertussen is bekend dat bij een aanval het gebied van de trigeminus zowel op doorbloeding als zenuwstelsel gebied word beïnvloed. (6) Een goed begrip van de hersenzenuwen, in het bijzonder de nervus trigeminus, is erg belangrijk in het onderzoeken en behandelen van deze specifieke hoofdpijnklachten.

Hierboven besproken klachten worden ook wel de primaire hoofdpijnen genoemd, er zijn natuurlijk oorzaken en mogelijke uitwerkingen van hoofdpijn welke wij niet allemaal hier kunnen bespreken maar mogelijk wel relevant kunnen zijn voor jou.

Bronnen

1. de Jongh T.O.H., Knuistingh Neven A., Couturier E.G.M. Hoofdpijn. H&W Huisarts en Wetenschap, 2001;13:615-619
2. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808.
3. Couturier, E.G.M., Carpay, J.A. (2012). Pathofysiologie en diagnostiek van migraine. In: Veel gestelde vragen over hoofdpijn-migraine. Bohn Stafleu van Loghum, Houten
4. Borkum JM. The Migraine Attack as a Homeostatic, Neuroprotective Response to Brain Oxidative Stress: Preliminary Evidence for a Theory. Headache. 2018 Jan;58(1):118-135
5. Steel SJ, Robertson CE, Whealy MA. Current Understanding of the Pathophysiology and Approach to Tension-Type Headache. Curr Neurol Neurosci Rep. 2021 Oct 2;21(10):56.
6. Wei DY, Yuan Ong JJ, Goadsby PJ. Cluster Headache: Epidemiology, Pathophysiology, Clinical Features, and Diagnosis. Ann Indian Acad Neurol. 2018 Apr;21(Suppl 1):S3-S8.